¿Qué son las EPS?
EPS se refiere a las "Entidades Prestadoras de Salud", que son organizaciones encargadas de administrar y brindar servicios de salud a sus afiliados.
Las funciones de las EPS incluyen: afiliación, coordinación de atención médica, red de prestadores, cobertura médica, prevención y promoción de salud, gestión de recursos y atención al cliente.
¿Cúales son las coberturas de una EPS?
Las coberturas de una EPS, o Entidad Prestadora de Salud, pueden variar según el plan y la empresa que la administra, pero generalmente incluyen una amplia gama de servicios de atención médica y cuidado de la salud. A continuación, se presentan las coberturas comunes que suelen ofrecer las EPS:
Invierta en la salud de su equipo y coseche los beneficios a largo plazo
¿Qué no cubre una EPS?
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre una EPS y un seguro de salud?
Una EPS es una entidad que presta directamente servicios de salud, mientras que un seguro de salud es un contrato que cubre los costos médicos de los afiliados en hospitales y clínicas concertadas.
¿Cómo elijo la EPS adecuada para mí?
Debes considerar tus necesidades de atención médica, la red de proveedores, las coberturas ofrecidas y los costos antes de elegir una EPS.
¿Cuáles son las coberturas básicas de una EPS?
Las coberturas básicas de una EPS suelen incluir consultas médicas, hospitalización, medicamentos, exámenes de laboratorio y atención preventiva.
¿Puedo cambiar de EPS?
Sí, en general, puedes cambiar de EPS durante ciertos períodos de afiliación o en situaciones específicas.
¿Qué es la prima de una EPS?
La prima es el costo mensual que pagas por tu afiliación a la EPS y la cobertura médica que brinda.
¿Puedo agregar a mis dependientes a mi plan de EPS?
Sí, la mayoría de las EPS permiten agregar a cónyuges e hijos como dependientes en tu plan.
¿Qué hacer en caso de emergencia médica?
En caso de emergencia, busca atención médica de inmediato y luego notifica a tu EPS para recibir la debida cobertura.
¿Cuánto tiempo demora la aprobación de un procedimiento médico?
El tiempo de aprobación puede variar, pero tu EPS se esfuerza por brindarte una respuesta lo más rápido posible.
¿Qué hacer si no estoy satisfecho con un servicio médico?
Comunica tus preocupaciones a tu EPS para buscar soluciones y, si es necesario, presentar una queja formal.
¿Puedo acceder a servicios de salud preventiva?
Sí, la mayoría de las EPS promueven la atención preventiva y ofrecen servicios como vacunación y exámenes de detección temprana.